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单身女性可以合法冷冻卵子吗? “冻卵案”背后是他们的生育权争夺战

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去年12月,全国首例“冻卵案”在北京市朝阳区人民法院公开开庭审理,引发社会广泛关注。 单身女性可以合法冷冻卵子吗? 关于这个话题的争议性讨论从未停止过。

来源 | 第一财经周报(ID:),经授权转载

作者| 文思敏编辑 | 陈睿

介入“冻卵案”后,许枣枣忙得不可开交,律师和媒体的电话一下子占据了她的生活。

两年前,冻卵被提上徐早早的生活日程。 那一年,她刚好30岁,经历了事业的升迁,但还没有成家的打算。 出于将卵子保存在最佳状态的愿望全国借卵助孕生子 ,许枣枣来到首都医科大学附属北京妇产医院,要求冷冻卵子,但以未婚身份被拒绝。 随后,她以“侵犯一般人格权”为由将医院告上法庭,这也是国内第一例女性冻卵相关诉讼。

首例“冻卵案”原告徐早早 图/视频截图

2019年底,该案在北京市朝阳区人民法院公开开庭审理。 旁听庭审的阿兰告诉第一财经记者,庭审期间,医院主要针对中国不成熟的手术技术和现有的法律框架进行抗辩。 阿兰是“多户家庭网”的核心志愿者之一,这是一家专注于单身女性生育权益的非营利性公益组织。

双方争论的核心在于原卫生部(2018年改制为卫健委)2003年修订的《人类辅助生殖技术规范》,其中规定:“禁止生育对不遵守国家人口与计划生育法规、条例的夫妻和实施人工辅助生殖技术的单身妇女”。 也就是说,医疗主管部门不允许未婚女性进行辅助生殖技术手术,而冷冻卵子就是辅助生殖技术的一种。

在徐枣枣看来,这样的规定对女性不公平。 原因之一是男性可以合法地冷冻他们的精子,但女性不能合法地冷冻他们的卵子。 徐枣枣及相关支持者认为,这是一种对精子和卵子的区别对待,涉及性别歧视。

根据原卫生部2003年颁布的《人类精子库基本标准和技术规范》,男性可以将精子储存在精子库中,以供医疗需要和以后的生育,也就是说,男性可以保存精子用于“医疗”目的或“生育保险”目的选择自体受精保存,但女性不能基于这些需求实施卵子冷冻,除非提供三证——结婚证、出生证、身份证。

进一步讨论该规范是否构成对妇女生育权的侵犯? 因为《人口与计划生育法》明确规定公民有生育权,但否认单身妇女生育权的规范来自于国家卫健委,也就是医院的主管部门。具体操作。 由于缺乏更具体的法律解释,在中国还没有普遍适用的生育权定义,围绕这一规定的争论最终指向一个更宏大的命题——中国单身女性是否有生育权?

北京德和恒律师事务所执业律师丁潇潇告诉第一财经记者,现行婚姻法规定,非婚生子女享有与婚生子女同等的权利。 可以,但如果已经作为生命体存在,法律不禁止,权利和普通孩子一样。”丁炆孝说道。

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但回到女性层面,许枣枣却觉得自己受到了“歧视”,她认为女性必须站出来。 “我只是想推动这个政策的改变,试试看能不能做到。” 她告诉第一财经记者。

首例“冻卵案”原告徐早早 图/视频截图

跳出徐枣枣案,就国家而言供卵助孕机构,单身女性人工生殖辅助技术的相关法律法规并非没有法律空缺。

2002年,吉林省在《吉林省人口与计划生育条例》中出台政策:“达到法定结婚年龄决定不结婚不生育的妇女,可以采用合法的医疗辅助生殖技术生育孩子。 “ .

这条法律在当时颇为轰动。 其实施者、时任吉林省计生委规章司司长的蒋国民在2002年接受媒体采访时表示,这部法律的出台是因为他们在1994年接到一位大学女教师的电话,询问他们是否不能不结婚就用辅助生殖技术生孩子。

在将想法传达给参与立法的人员和专家后,时任吉林省法制办行政法规处处长的张满良率先提出,将这一特殊的出生要求写入条例。 经过多轮讨论重庆捐卵试管机构,终于在当年9月定下了法律。

据“多户家庭网”前身组2017年发布的《单身女性生育权利现状及法律政策调查报告(第二版)》显示,吉林省存在单身女性人工助产的案例。生殖技术 有,但很少,只有一两例,当地卫计委表示没有病例资料可以提供。

“从2002年到现在,这个法律一直存在,但做法很不好,”参与调查的法律从业者展莹莹告诉第一财经记者。

在舆论层面,近年来中国对冻卵话题最广泛的关注和讨论,或许要起源于女演员徐静蕾。 2015年,徐静蕾接受媒体采访时表示,自己曾在美国做过冷冻卵子手术,并称这是“世界上唯一的后悔药”。

自 1960 年代以来,科学家们一直在尝试冷冻哺乳动物卵子。 直到1986年,新加坡妇产科医生陈先生首次成功实施了人类卵子冷冻,并在《柳叶刀》杂志上发表了题为《人类卵母细胞冷冻保存后怀孕》(after Human)的文章。 进入医疗领域。

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泰国一家名为First的生殖辅助医疗机构的主治医师向第一财经记者介绍国内借卵助孕包生儿子“冻卵”,冻卵技术主要分为两种。 一种是陈在80年代采用的慢速冷冻技术。 冷冻控温是将卵细胞的温度缓慢降低到某个临界点,进行脱水,然后在卵细胞外层诱发冰晶,防止其被低温破坏。 但由于成功率低,目前已被大部分机构放弃; 另一种是采用目前标准的玻璃化技术,即用高浓度防冻液将细胞脱水,然后放入-196℃的液体中。 在氮气中,冷却速度极快,冰晶来不及形成,有助于卵细胞保持玻璃态而不结冰,从而保护卵细胞。 这种方法提高了30%的回收率,目前被大多数机构采用。

同时,他表示重庆捐卵试管机构,冻卵手术本质上是围绕试管婴儿手术展开的一项技术。 技术成熟10年,一直在泰国哪个试管医院最好,不存在合法性问题。 毕业于澳大利亚莫纳什大学,拥有欧盟委员会认证的妇产科执照。

北京安信优宝医疗科技有限公司联合创始人宁宁认为,如果简单理解的话捐卵机构,冷冻卵子手术可以看作是试管婴儿手术的前半部分。 试管婴儿的步骤之一是取卵,但卵子不一定冷冻,胚胎也可能冷冻,视受者的情况而定。

卵子冷冻和胚胎冷冻是女性在实施辅助生殖技术时的两种不同选择。 在成功率方面,冷冻卵子的怀孕成功率低于冷冻胚胎,每个冷冻卵子的怀孕率约为5%(记者注:南加州大学医学院数据为4 % to 12%)单身女性可以合法冷冻卵子吗? “冻卵案”背后是他们的生育权争夺战,而单次冷冻胚胎的成功率在50%到60%之间。 成功率较低主要是因为从冷冻卵子到受孕的孵化过程较长,而且卵子是单细胞的,更容易丢失。 在储存、成本和成功率方面,冷冻胚胎更有优势。 “女性客户在选择时,主要是根据合作伙伴的可用性、成功率和成本考虑。” 说。

他的生殖服务中心每年进行约30至40次卵子冷冻手术,其中约20次来自中国。 正如徐枣枣案所示,由于在中国为单身女性提供冷冻卵子服务是不合法的,有需要的女性只能前往美国、泰国、柬埔寨等冷冻卵子合法的国家,通过一家医院进行手术。中介。

安心邮宝提供此类中介服务。 宁宁向第一财经透露,剔除机票、酒店等额外费用,仅就治疗费用而言,美国冻卵费用约10万至12万元,泰国约6万。到7万元。 万元。 除了治疗费外,还需要向机构缴纳一定的卵子保管费,每年约4000元。

“无论是在美国还是泰国,冷冻卵子服务中最昂贵的一步就是诱导排卵。” 宁说,“取卵的费用在1万元左右,但打促排卵针就要几千元,而且每个人的情况都不一样,要根据监测到的卵泡生长情况进行注射,生长不好的患者需要多打几天针,基本5到8天就能打完。”

目前中介服务模式主要是在接到需求后,将客户转给当地的地面接待团队,由后者负责翻译和服务到医院。 从市场需求来看,安心优宝每年会接到60-70个左右的案例,其中试管婴儿服务占了大部分,大约40-50个左右,其余都是单纯的卵子冷冻需求。

无论是徐静蕾和众多选择冻卵的女明星明星,还是无权选择冻卵的徐枣枣,一个普遍的刻板印象是女性冻卵的原因主要是女性冻卵因为职业发展。

但 2018 年 7 月发表在《生殖生物学和内分泌学》杂志上的一项调查得出了不同的结果。 在美国和以色列的 150 名受访者中重庆捐卵试管机构,85% 的受访者因为缺少伴侣而选择了卵子冷冻服务,而且所有受访女性都是受过良好教育的专业人士。

职场上,苹果公司2014年发表声明称,支持女性员工冷冻卵子,提供1万美元到2万美元不等的医疗报销福利,以及数百美元的冷冻卵子额外保管费.

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此后,硅谷的其他公司,微软、英特尔、优步等也加入了报销冷冻卵子费用的阵营。 虽然这些政策受到称赞,但它们引发了广泛的争论,批评者认为它们向社会传递了一个信息,即工作比家庭更重要。

英国人类受精和胚胎学管理局2017年至2018年的生育报告显示,自2014年至2015年,卵子冷冻和胚胎冷冻服务案例分别增长了91%和157%。 根据美国辅助生殖技术协会(The for)的数据,2009年美国冷冻卵子的女性人数为475人,2015年增加到6207人。

医学社会学家凯莉 (Kylie) 撰写了有关硅谷公司在卵子冷冻、生殖和生殖选择方面的政策的担忧 (Egg 和 )。 她认为,这造成了“为人母”与职场之间的不相容。 同时,在以男性为主的硅谷科技公司,支持冻卵会让适龄生育的女性不选择冻卵感到压力——被认为工作投入和敬业度不够。

美国生殖服务机构创始人苏珊曾在接受媒体采访时提到,她认为最好的解决方案是:对公司来说,同时提供弹性工作时间和卵子冷冻福利,让女性从雇主那里得到的信息会工作和家庭生活同样重要。

在硅谷之外,中国的一些公司已经宣布将支持为女性员工冷冻卵子。 2018年7月,携程宣布为公司女性中高层管理人员提供10万元至200万元的辅助生殖福利。 政策出台3个月后,有媒体报道称,首批享受携程特殊生育福利的女经理人赴美冻卵。

然而,这一利益与携程的经营战略之间的关系却很微妙。 就在携程宣布政策的前一年,2017年4月,携程推出了“美国冻卵之旅”旅游产品,该产品由携程与美国试管婴儿服务商IVF USA联合推出。 2016年接受携程投资。 2018年携程推出公司内部冻卵福利政策后,致特医疗创始人曾对媒体表示,当年“十一黄金周”期间,去美国冻卵的人数增加近比往年增加400%,包括享受公司福利。 携程福利女经理。 《第一财经》杂志试图联系携程查询相关事宜。 携程方面表示,公司政策没有新进展,并以涉及受访者隐私为由拒绝采访。

值得注意的是,除了高级职场女性是冷冻卵子服务的主要受众单身女性可以合法冷冻卵子吗? “冻卵案”背后是他们的生育权争夺战,还有冷冻胚胎和冷冻卵子的其他群体。 宁宁向《第一财经》杂志介绍,客户主要分为四类。 第一是不孕人群,占多数; 另一部分是想要二胎的群体。 选择此类服务; 第三部分是针对失独群体,第四部分是针对LGBT群体。

国内的紧缩政策实际上挤压了大龄职业女性和LGBT群体的生育空间。 而且,出国冻卵也不是迫于压力的完美选择。 丁潇潇律师提醒,在国外做卵子冷冻和试管婴儿手术,仍可能存在法律风险。 虽然本地手术是合法的,但基于女性的中国国籍,如何将通过冷冻卵子和试管技术出生的婴儿带回中国,获得与普通婴儿同等的权利,也是不得不考虑的障碍。 “这和单身女性生孩子时面临的问题是一样的。”丁炆孝说。

到了生育高峰年龄感到焦虑的不止徐枣枣一个。 在现行的法律框架和规定下,不乏暗中涌现的灰色产业。 在社会背景下,其他相关的黑色产业还有卖卵子、捐卵等,这也是徐枣枣要推动冻卵问题合法化的原因之一。

“取卵和冷冻卵子只是一方面,最重要的是保存过程,相当于把钱存在银行里,所以一定要找一家信誉更好、受国家法律法规保护的公司。”最好是国营的,生存能力要好一些。” 徐枣枣说道。

(应受访者要求,徐枣枣、展莹莹、阿兰均为化名)

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单身女性到底能不能合法冻卵?正如徐枣枣案所展示的,由于国内为单身女性提供冻卵服务并不合法,有该需求的女性只能通过中介前往美国、泰国、柬埔寨等冻卵合法的国家接受手术。尽管在当地手术具备合法性,但基于女性的中国公民身份,如何将通过冻卵和试管技术生产的婴儿带回国,并获得与普通婴儿同等的权利,也是不得不考虑的障碍。
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