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卵巢早衰的预期检查和一般治疗方法

分类:卵巢早衰 455

 预期的查看

 在问询病史后,医师会首要对患者进行全面的身体查看。他将主张对停经的育龄妇女进行妊娠查看,以扫除怀孕的或许;对内排泄激素进行丈量,以寻觅病因;对超声波进行查看,以发现盆腔器质性疾病。如有必要,可主张进行染色体或基因反常的查看。

 1、一般查看

 调查患者的一般发育状况、精神状态、智力发育、养分和健康状况,留意女人第二性征的发育状况(如乳房、阴毛、腋毛等)。

 调查生殖器是否有变形等。

 实验室查看

 1、孕期查看

 假如育龄妇女呈现月经中止,医师会主张她做妊娠实验,以承认是否怀孕。

 2、性激素测定

 (1) 卵泡影响素(FSH)丈量。它是由脑垂体排泄的一种激素,能够影响卵巢中卵泡的成长。在卵巢早衰的妇女中,血液中的FSH水平一般反常地高,>40 U/L。

 (2) 雌二醇丈量。雌二醇是一种来自卵巢的雌激素,在卵巢早衰的妇女中一般处于低水平。

 (3) 催乳素测定。血液中催乳素水平高,可引起排卵问题,导致月经不调或停经。

 3. 基因测验

 一些原发性闭经的患者或许有染色体反常。假如有条件,FMR1基因测验是可行的。FMR1基因是与脆性X综合征有关的基因,脆性X综合征是一种可导致智力问题的遗传性疾病,FMR1检测能够确认患者的两条X染色体是否正常。

 4、骨密度测定

 卵巢早衰患者的骨质流失率添加,或许表现为低骨量和骨质疏松症。骨密度比同龄女人低1个规范差,髋部骨折的危险添加2.6倍,所以有条件时要做骨密度查看。

 5.印象学查看

 B型超声查看。经过超声查看能够调查盆腔内有无子宫,子宫的形状、巨细和内膜状况,以及双侧卵巢的形状、巨细和卵泡的数量。能够看出,子宫很小,测得的卵巢值小于育龄期妇女的值,卵巢中没有卵泡或有卵泡但数量很少

 医师会详细了解患者的症状,获取月经史、病史、盆腔手术史、用药史、宗族史等,然后结合一系列查看成果,做出清晰确诊。

1. 发病年龄在40岁曾经。

 2、零散月经或闭经至少4个月。

 3,重复丈量血清促卵泡激素(FSH)到达绝经水平(FSH 2次检测至少距离1个月)。关于FSH升高的详细水平,国际上没有一致清晰的规范,有些学者选用30U/L,更多的研讨选用40U/L的一般规范。

 1. 高催乳素血症

 临床表现为零散月经、闭经和非哺乳期自发溢乳,PRL≥25μg/L。B型超声查看显现卵巢内有发育中的卵泡,血清LH、FSH和TSH水平正常。

2. 多囊卵巢综合征

 该综合征的特点是高雄激素血症、高胰岛素血症和代谢综合征。血清FSH水平在正常范围内,常伴有肥壮、多毛症、痤疮和黑棘皮症。

 3、希恩综合征

 产后出血和长时间休克导致垂体急性梗死和坏死,引起低促性腺激素性闭经,伴有肾上腺皮质和甲状腺功用减退。临床表现为闭经、掉发、阴毛和腋毛掉落、低血压、寒颤、嗜睡、贫血和厌食。

 4、抗性卵巢综合征

 又称卵巢不灵敏综合征,也是高促性腺激素闭经的一种类型,FSH升高。因其卵巢形状丰满,有许多原发卵泡,所以容易与卵巢早衰相差异。

 5. 中枢神经-下丘脑性闭经

 闭经是因为精神紧张、神经性厌食、瘦身、剧烈运动、药物等引起的下丘脑促性腺激素开释激素排泄功用障碍或按捺。

 因为卵巢早衰的原因不甚明晰,因而没有清晰有用的方法来康复卵巢的功用。它更多的是办理和防备卵巢早衰引起的并发症。依据患者的状况,医师会给予恰当的雌激素和孕激素弥补医治,这能够改进月经症状,使年青患者开展第二性征。还能够缓解因雌激素削减而引起的血管扩张不稳定的症状。因为失去了生育能力,卵巢早衰会给患者带来沉重的精神负担和心理压力,影响其健康和日子。</p>

 医师一般会依据患者的状况,引荐运用雌激素和孕激素的组合来改进由雌激素缺少引起的相似更年期综合征的临床症状。激素替代疗法能够协助防备骨质疏松症。但是,该类药物不能反转卵巢早衰,并或许带来肿瘤和血栓的危险。

1、雌激素弥补疗法(HRT)

常用的药物包含天然雌激素,如戊酸雌二醇和17β-雌二醇,以及组成雌激素,如尼尔雌醇,主张临床使用天然雌激素。

2、孕激素类

 天然孕激素包含微粉化黄体酮丸和黄体酮胶囊。组成孕激素包含黄体酮衍生物、17a-羟基黄体酮衍生物和19-去甲睾酮衍生物,其间与天然孕激素最接近的是去甲孕酮。

3、复方制剂

 常用的药物包含雌二醇戊酸酯/雌二醇环丙孕酮片和雌二醇/雌二醇去氢孕酮片。

 戊酸雌二醇、17β-雌二醇、炔雌醇、微化黄体酮片、黄体酮胶囊、屈螺酮

 中医药医治

 临床上比较常用的中药,能够有用缓解雌激素低下的相关症状,患者应咨询专业医师。中医按摩理疗、药膳、针灸、耳穴压榨等也能够起到辅佐医治的效果。

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