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娃又咳嗽了!吃药还是去医院?儿科专家建议这样做

分类:儿科 600

从得知要大降温开始,到实实在在感觉到这冻人的温度,咱老妈子的心真是揪得紧紧的。第一个闪入脑海的,不是担心没衣服穿、上班路上冷,而是:

“娃不会……又双叒叕要生病吧?!”

每次换季,感冒、鼻涕和咳嗽总有一个跑不掉。尤其是咳嗽,一咳起来真是让人心疼。

妈妈们可能会纠结:“咳嗽了要不要吃药?要不要带去医院看看?”今天我们就来好好和大家说说这个问题。

咳嗽不吃药会变严重,

不如早吃早好?

回答这个问题之前,想先问下,姐妹们觉得咳嗽多久好才算正常?

答案或许比你想得要久——

拿最简单的普通感冒引起的咳嗽,有50%的儿童咳嗽症状会持续超过10天,还有10%的儿童会持续超过25天。

如果孩子一直咳嗽,妈妈们确实很难扛到这个时间。还没开始好转就忍不住喂药,吃了几天果然好了。而事实是,即使不吃药,可能也是过几天就好了。

其实,孩子一咳嗽就给ta吃药,并不好。

一是,有些咳嗽本来就是正常的生理反应。比如:

①宝宝早上起床有几声轻轻的咳嗽,是清理晚上寄存在呼吸道的粘液;

②外出时,冷空气刺激呼吸道黏膜,引起刺激性咳嗽。这种对冷空气比较敏感的宝宝,外出时可以戴口罩。

二是,急性咳嗽(持续时间2周以内),往往都是急性呼吸道感染引起的,多为病毒感染,有自限性,时间到了自己也会好。

三是,很多时候吃药没用,还会让孩子承担药物副作用的风险,其实弊大于利,比如:

抗生素(头孢、阿莫西林、阿奇等),对病毒感染无效,抗生素滥用反而会引起一些危害,比如导致菌群失调、产生细菌耐药性、不良反应增多等。

抗病毒(利巴韦林等),少数患儿使用后可能会出现白细胞及血红蛋白下降等不良反应。

止咳药(可待因、右美沙芬等),效果并不比口服蜂蜜好,而且它是通过抑制神经系统达到止咳目的,不良反应更多。

什么情况得去医院?

如果宝宝白天咳嗽,但不影响睡眠,能吃能喝能玩,说明问题不大,完全可以在家观察。

如果出现以下任一情况,建议尽快带娃去看医生,根据检查结果决定是否用药:

①4个月以下的小宝宝咳嗽

②伴随发热

③咳嗽带血

④呼吸急促,甚至呼吸困难

⑤伴随难闻的黄绿色脓痰

⑥咳嗽声音异常,嘶哑或有犬吠样

⑦伴有喘鸣(呼吸时发出尖利的声音)、呕吐或皮肤青紫

⑧影响孩子进食和睡眠

⑨超过2个星期咳嗽未出现好转,甚至症状加重;或是虽有好转,但超过4个星期仍然在咳。

去医院,目的并不是让医生开点药快把咳嗽止住,而是请医生判断咳嗽的原因,根据原因决定处理方案。

不吃药

怎么缓解咳嗽?

孩子生病了,家长能做的不仅仅是喂药。在生活措施上、孩子的照料上,进行一些改善,很多时候比吃药管用多了。

无论是什么原因导致的咳嗽,保持呼吸道湿润,减轻外界对呼吸道的刺激,稀释咽部的痰液,都能减轻症状。

⭕吃点可以缓解咳嗽的食物

6个月以下的婴儿,正常哺乳即可;

6个月到1岁的孩子可以喂些温水或热汤来治疗咳嗽,每次5~15ml,每天4次;

国内外指南都提到,1岁及以上的孩子可以通过口服蜂蜜来缓解咳嗽。(1岁以内的宝宝严禁食用蜂蜜哦)

用量:不同年龄段孩子每次吃蜂蜜的量也不太一样(用中式汤勺给大家量量看)

频率:如果孩子咳嗽比较频繁,可以一天喂3次;如果孩子是夜里睡觉时咳嗽的厉害点,可以在睡前来1次。

持续时间:有研究认为,持续吃3天就可以。如果有效但孩子还在咳嗽,也可以继续喂。

要不要兑水:美国儿科学会认为,直接喝或兑水稀释,都有效。不过目前进行的蜂蜜止咳实验里都是没兑水的,所以还是建议优先不兑水。

⭕增加空气湿度

抱着孩子一起在浴室蒸汽沐浴,或者增加房间的湿度,都会让宝宝感觉舒服。

也可以使用加湿器、挂湿毛巾、用水拖地板或在房间里放一盆清水等方法增加空气湿度。

⭕经常开窗通风

装修污染、尘螨等环境因素也可能对孩子的呼吸道产生刺激,引发咳嗽。经常通风、使用新风系统或空气净化器,有助于空气流通,减少刺激。

另外,每天去户外活动活动,也对孩子恢复有利。当然,别挑雾霾天出去。

⭕晚上咳嗽怎么办?

很多爸妈发现宝宝白天咳嗽不明显,一到晚上就咳个不停。这是因为夜间平躺时呼吸道分泌物无法下流,会聚集在咽喉后部,让咳嗽加重。

除了刚刚提到的喂蜂蜜,还可以在孩子入睡前,用鼻腔喷雾给孩子喷一喷,减少鼻腔分泌;也可以把床垫靠头一侧垫高一些。这些方法都能帮助缓解孩子的夜间咳嗽。

不过要留个心,哮喘是另一种可能引起夜间咳嗽的原因。如果孩子晚上经常咳嗽,自己又判断不了,那么带孩子去看看更稳妥些。

关于咳嗽

你还想知道的问题

⭕不止咳,真的不会咳成肺炎吗?

不!会!“咳出肺炎”,其实是把因果关系搞反了,咳嗽时间久的娃,可能一开始肺部就出现了感染,并不是咳出来的。

也可能是孩子免疫力太差,没有把感染控制在上呼吸道,但这种情况,止咳也无济于事。

我们建议咳嗽超过2周就去医院,目的也是请医生判断一下咳嗽是不是肺炎、支气管炎引起的,还是有其他的情况,并不是要医生开点药快止咳。

而且真的是肺炎的话,盲目止咳就更不好了。因为咳嗽能帮助孩子把气管、肺部的粘液、刺激物排出来,对肺炎恢复有好处。

有没有哪些简单的方法,家长可以判断孩子有没有肺炎呢?

肺炎最常见的表现就是呼吸困难,呼吸增快。找一个孩子不哭闹的时候,帮宝宝数一下呼吸次数,超过下表里的数值就要警惕了(一呼一吸算一次,数满一分钟):

如果发现异常,反复数几次,确认了有呼吸急促,那就要及时就医了。

⭕咳嗽了还能接种新冠疫苗吗?

咳嗽厉害的时候不建议接种,如果是慢性咳嗽很久了,比如因为鼻炎刺激咽喉产生的咳嗽,症状不严重的话,可以接种。

⭕咳嗽有痰,宝宝吞进肚子要紧吗?

成年人会通过吐痰将呼吸道分泌物排出体外,小宝宝通常还不会把痰咳出来,吞咽下去的痰可经消化道通过大便排出,不打紧。

但有些时候,咽下去的痰会卡在喉咙口,反反复复刺激宝宝咳嗽,可以告诉孩子,有痰就吐出来。

⭕咳嗽时,鸡蛋、鸡肉、鱼肉是不是不能吃?

咱们特意请教了营养科医生,事实上,除非宝宝对这些过敏,否则不用特别忌口。唯一要留意的是辛辣食物(不过咱一般也不会给宝宝吃的啦)。可以多吃些蒸蒸煮煮的富含水分、有营养的食物。

其实有时候,孩子不是一定需要吃药,只是家长太过担心,医生可能会开一些药让大人带回家来缓解这种情绪。

咳嗽的好转就是需要时间的,相信孩子的战斗力,这无论对孩子还是大人,也许都是一剂更好的良药。

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